Depois do ‘Outubro Rosa’,
que alertou a mulher sobre o câncer de mama, agora é a vez do
‘Novembro Azul’, uma campanha que chama a atenção dos homens para os riscos do câncer
de próstata. Em João Pessoa,
o Governo do Estado oferece atendimento especializado com cirurgia no Hospital
General Edson Ramalho. De acordo com o
urologista Rafael Rebouças, na Paraíba, desde 2010, a laparoscopia é utilizada
no tratamento do câncer de próstata e a unidade de saúde realiza,
rotineiramente, o procedimento pelo Sistema Único de Saúde. A laparoscopia é um procedimento cirúrgico
minimamente invasivo realizado sob efeito de anestesia.
Segundo o urologista, Nos
EUA, atualmente, mais de 80% das cirurgias são realizadas por laparoscopia,
assistidas por robô. “A principal desvantagem do robô é seu elevado custo. O
custo do robô, em si, varia entre 1,3 a 1,5 milhões de dólares, com manutenção
anual de U$ 100 mil e acréscimo de U$ 400 a U$ 1,200 mil a cada caso. Portanto, está longe de ser
a realidade brasileira e muito menos da nossa região. Cirurgiões tecnicamente bem capacitados podem
oferecer a mesma qualidade e resultado cirúrgicos, a custos bem menores, com a
laparoscopia pura”, destaca o urologista.
Ele explica que o serviço
de urologia do Hospital Edson Ramalho acompanha, na medida do possível, a
literatura mundial mais recente. Há três anos, a maioria das cirurgias
urológicas é realizada por laparoscopia, além de incorporar novas técnicas de
cirurgia por uma única incisão. “Nosso principal objetivo é oferecer a toda a
população o que se tem de melhor na medicina, sem haver distinção entre a
medicina privada e a pública”, observou.
Rebouças afirmou que o pioneirismo,
nesta inovadora técnica cirúrgica, denominada LESS (LaparoEndoscopic Single
site Surgery), já rendeu ao Hospital duas publicações em revista científica
internacional (International Brazilian Journal of Urology). A equipe já
realizou mais de doze cirurgias, com resultados animadores e que foram apresentados no Congresso Brasileiro de
Urologia em 2011, realizado em Florianópolis-SC. “Neste mês, em Natal,
participaremos do Congresso Brasileiro de Urologia, com a apresentação de sete
trabalhos, provenientes das cirurgias realizadas no Edson Ramalho”, destacou.
Diagnóstico precoce
- De acordo com Rafael Rebouças quando se fala em doenças do homem, se pensa logo em próstata. Ele
adiantou que as duas principais patologias são: a Hiperplasia Prostática Benigna
(HPB) e o câncer de próstata, explicando que a HPB consiste em um crescimento
benigno da próstata, presente em mais de 50% dos homens, acima dos 60 anos. A
doença resulta em sintomas urinários, como: força para urinar, jato fraco e
aumento da frequência urinária noturna. Tais sintomas prejudicam a qualidade de
vida e levam os homens a procurar atendimento médico. “Atualmente, temos
excelentes medicamentos, para tratar o crescimento da próstata, capazes de
melhorar os sintomas e, principalmente, evitar a progressão da doença e a
necessidade de cirurgia. Para isto, é fundamental que o homem tenha seu
diagnóstico precoce”, afirmou.
Segundo o urologista,
alguns casos, que não respondem bem à medicação, ou têm complicações maiores da
doença, podem necessitar de procedimento cirúrgico. Neste caso, a ressecção
transuretral da próstata (raspagem da próstata) é o padrão de tratamento, que
consiste em uma desobstrução da próstata, através da uretra.
O câncer costuma ser
silencioso e assintomático. Os raros sintomas do câncer de próstata,
normalmente, estão relacionados à doença avançada. Portanto, os homens que
esperam sentir algo, para procurar o médico, podem perder a chance de cura,
através de um diagnóstico precoce. “Gradativamente, percebemos um maior interesse
dos homens pela sua saúde. O preconceito com relação ao exame da próstata
diminuiu bastante ao longo dos últimos anos. A informação, provavelmente, é a
principal responsável por essa mudança”, alerta o urologista.
Ele explica que atualmente,
alterações na medida do PSA total (exame de sangue) orientam a maioria dos
diagnósticos de câncer de próstata. O toque retal da próstata auxilia no
diagnóstico dos tumores que não alteram o PSA (25%) e melhora a detecção, nos
casos de PSA alterado. O PSA deve ser feito a partir dos 40 - 45 anos. “Após o
diagnóstico, por meio de biópsia da próstata, as doenças localizadas possuem
várias opções de tratamento, com excelentes taxas de cura. Os principais
métodos são: a cirurgia, a radioterapia e a vigilância”, comentou.
Rafael Rebouças lembrou que
nos últimos anos houve uma reviravolta no tratamento cirúrgico, com a
disseminação da cirurgia laparoscópica. “Dentre os principais atrativos da
laparoscopia, podemos citar a menor perda sanguínea, menor dor no
pós-operatório, retorno precoce ao trabalho e melhor resultado estético. Após
comprovação científica da sua segurança e efetividade, a laparoscopia tornou-se
padrão de tratamento para diversas patologias. Para o câncer de próstata não
foi diferente”, explicou.
Ações nos municípios - Além do atendimento
especializado e dos procedimentos cirúrgicos, a Secretaria de Estado da Saúde,
por meio da área temática de saúde do homem, participa da construção das ações
de saúde do Novembro Azul, assessorando os municípios nas discussões e
disponibilizando materiais educativos. “Recentemente, foi realizado um encontro
para a discussão e fortalecimento da Política Nacional de Ação Integral a Saúde
do Homem (PNAISH), direcionado para os municípios, subsidiando-os para o
desenvolvimento de suas ações. Os municípios implantados com a PNAISH no Estado
da Paraíba são: João Pessoa, Campina Grande, Patos , Cajazeiras e Monteiro”,
disse Ellen Rangel, chefe do Núcleo de Ações Estratégicas da Atenção Básica da
Secretaria de Estado da Saúde.
Ela explica que a política
nacional de atenção integral à saúde do homem está alinhada com a política
nacional da Atenção Básica, porta de
entrada do Sistema Único de Saúde, com as estratégias de humanização e em
consonância com os princípios do SUS, fortalecendo ações e serviços em redes e
cuidados da saúde.
O que é o Novembro Azul? - De acordo com Ellen Rangel,
Inspirado no Outubro Rosa, campanha de conscientização do diagnóstico
preventivo do câncer de mama. Um dos principais motivos da campanha é
o combate à cultura dos homens de só se consultarem com um médico quando estão
doentes, diferentemente das mulheres, mais adeptas de exames preventivos.
Estatísticas oficiais mostram que cerca de 30% dos pacientes do Sistema Único
de Saúde são diagnosticados com câncer de próstata já em estágio avançado. Se
descoberta no início, a doença é curável em 90% dos casos. Os especialistas
afirmam que visitas regulares ao médico — pelo menos, uma vez ao ano — são
fundamentais para a detecção precoce não só do câncer de próstata, mas também
de doenças cardiovasculares e outros tipos de cânceres.
Dados do Brasil- O câncer de próstata ocupa o segundo lugar, em incidência, entre
os homens, estimando-se em mais de 60 mil novos casos para este ano, e perde
apenas para o câncer de pulmão, em mortalidade (INCA). Os principais fatores de
risco são: a presença de história familiar e o valor basal do PSA.
Dados da Paraíba - O câncer de próstata já matou 178 homens este ano na Paraíba,
segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde. A doença é uma das que faz mais
vítimas no Estado. Em 2011, a doença liderou com 296 mortes, seguida pelo
câncer de estômago com 281 e em terceiro lugar ficou o câncer de pulmão com 280
óbitos. Em 2012, foi o segundo tipo de câncer de maior incidência de óbitos no
Estado, com 272 mortes. A estimativa do Instituto Nacional do Câncer (Inca) é
que este ano devem surgir 940 novos casos deste tipo de câncer em todo Estado,
dos quais 170 em João Pessoa.
